DATA.:...........................................

WNIOSEK O PRZEKAZANIE ZOBOWIĄZAŃ SERWISOWYCH
(WYPEŁNIĆ CZYTELNIE DRUKOWANYMI LITERAMI)

	Typ kasy		Nr fabryczny		Nr unikatowy		Data zakupu	

Uwaga: W przypadku większej ilości kas, należy dołączyć listę zbiorczą z w/w danymi.

DANE FIRMY PROWADZĄCEJ DOTYCHCZASOWY SERWIS:	
Nazwa  firmy:			
Adres  firmy:		
Telefon:				

DANE FIRMY  PRZEJMUJĄCEJ  SERWIS:	
Nazwa  firmy:			
Adres  firmy:		
Adres  punktu  serwisowego:		
Telefon:		Fax:	

URZĄD  SKARBOWY  (właściwy dla miejsca instalacji kasy rejestrującej):	
Urząd Skarbowy:			
Adres:		
Telefon:		Fax:	

DANE  IDENTYFIKACYJNE  UŻYTKOWNIKA:	
Nazwa  firmy:			
Adres  firmy:		
Telefon:		Fax:		
NIP:		e-mail:		
Adres  użytkowania kasy:		
Telefon:		

Przyczyny zmiany  serwisu:

	Podpisanie  oświadczenia  usprawni wystawienie  faktury  VAT.
	-----------------------------
	    OŚWIADCZENIE

Wyrażam zgodę na wystawienie faktury VAT bez  podpisu.

   ..........................................
  Podpis i pieczątka użytkownika kasy
     (Podać dane do wystawienia faktury) 

UWAGA:
1.	Koszty manipulacyjne dotyczące zmiany serwisu wynoszą 100 zł. + 22% VAT
        (122 ZŁ) od urządzenia.
2.	Decyzja zostanie wydana po pozytywnym rozpatrzeniu wniosku przez 
producenta i wniesieniu opłaty manipulacyjnej na rzecz Posnet Polska S.A.
(Patrz p.6 Zasady przekazania zobowiazań serwisowych)
3.	Wniosek należy przesłać na adres Posnet Polska S.A  ul. Municypalna 33
(dział serwisu)  fax. (022) 868 68 88 wew. 251, tel. 868 68 88 wew. 253 
4.	Opłaty nie pobiera się w przypadku likwidacji dotychczasowego serwisu.
5.	Firmy Posnet Polska S.A. zastrzega sobie prawo zmiany firmy serwisującej.

...............................................       .........................................
 Serwis dotychczasowy (przyjmuję do wiadomości)         Podpis i pieczęć firmy przejmującej serwis